新建医院的前期策划是一项繁琐而庞大工作,是根据人们对卫生医疗建筑的需求通过调查分析,以严谨的数据,采用科学的手段,以建设、设计方案、建筑设计图纸的方式直观体现出来的。应当从多角度、多方位、多专业方面进行构思布局,以确定新建医院的建设规模、建设环境、建筑理念和建筑成本,从而保证新的建筑能充分满足使用要求。
其中最主要的方面有如下几点:
建设规模确定
一个医院改建、扩建或新建的规模取决于病人的需求,不仅要考虑现在的人口规模,还要考虑几年、十几年之后的人口趋势,即使在人口数量不变的情况下,人们对医疗要求的不断提高,医院的救治数量仍会增加。因此在考虑建设规模时,是否应该将当前的各种需求乘以1.1或1.2的系数。 当各种功能性的房间数量确定后,再委托专业的设计单位,将这些功能性房间的布局进行空间整合,从而形成病区的划分,这样就可以确定门诊楼、病房楼的建筑层数、建筑面积,最终可以得出建筑设计图纸等一整套的设计文件。
建设环境的选择
新建项目的环境确定由项目的地理位置、自然环境确定的。一些早年建设的医院,由于交通容纳问题、院区内建筑物密度问题,在原址进行改建、扩建或新建困难度较大。考虑到建筑成本、交通出行情况、地理位置辨识度等因素,一般大多选择远离闹市区,到城边开阔处,且交通便利的地方重新选址建设。
现在国家在提倡节能减排、绿色建筑、绿色施工、人防隐蔽等一系列保护环境的措施和政策,从沿街规划、绿化容积率、节能等方面提出了较高的要求。那些老旧的医院因为建筑物高度基本上在十层以内,因此建筑物之间的距离虽然不大,还是能够满足通风、采光等要求的,如果将其中一些建筑物推倒重建,为满足使用功能,势必因增加建筑物的层数而增加建筑物的高度,如此一来关于通风、采光、绿化容积率等要求得不到保证。
选择新址,最好在远离闹市区,用地面积应该充分满足投资建设的要求(除考虑绿化容积率,还应当考虑足量的车辆停泊位置,今后私家车将越来越多),而且应该选择交通便利的地段,方便病患及家属的出行。
建筑理念的定位
建筑理念是指所建房屋的使用功能确定后,设计过程采用新的材料、技术、设备等,以优化的设计思想,所表现出建筑物的独特的外观造型,以及在使用中所派生出来的合乎人性思想要求,所形成的建筑本身独有的风格,我们常说的绿色建筑、有机建筑就是现代建筑理念的一部分。 绿色建筑讲究室内布局合理,尽量减少使用合成材料,充分利用阳光,节省能源,为使用者创造一种接近自然的感觉。并强调以人、建筑和自然环境的协调发展为目标,在利用天然条件和人工手段创造良好、健康的居住环境的同时,尽可能地控制和减少对自然环境的使用和破坏,充分体现向大自然的索取和回报之间的平衡。
有机建筑是崇尚自然并赋予生命,自然是有机建筑基本和设计的灵感之源。随着工程建设技术的发展,国家在上述的现代建筑理念方面,提出了新的要求和倡导,对建筑节能减耗提出了新的要求。建筑节能减耗是通过科学的设计,充分利用建筑物的本身的特性,降低因采光、通风、保温等方面所需求的能源的耗损。这方面的有关条款,已经成为强制性条文,如果在前期策划设计不到位,在图纸审查时,会要求补充修改。
所以说在前期策划时,就必须注意在保证建筑物能满足使用功能的前提下,对现代建筑理念一定要把握到位。
建设成本计划
现代建筑的建设成本投入比较大,尤其是现代卫生医疗建筑的建设成本投入更大。无论是集体自筹,还是国家财政拔款,都要保证有足够的资金来源,以防在后期投入实施过程中,形成资金链断节。
在前期策划过程中,要多方面考虑影响投资总价的因素。主要有以下几个方面:
1、市场因素
用于建设投入的材料、设备和人工工资的价格不是一成不变的,从这几年的总体形势来看,上涨的几率很高,而且上涨的幅度也不小,这样无疑会增加投资成本。
2、国家政策性文件的影响
所策划的项目在条件成熟后,就会投入实施,这期间国家、地方政府会不会出台一些政策性文件,或者对一些已经出台的政策性文件进行调整,这也是一个不可忽略的因素。原本拟建设的项目可以减免一些规费,甚至能获得部分专项资金的补贴,由于政策调整或新政策出台,一些规费减免不了,部分专项资金无法补贴了,这就会增加医院资金的压力。 因此,在前期策划阶段,我们就要对投入资金的来源和用途做好充分的规划。为保证项目顺利的实施,最好在预估评估的基础上,预留8~12%的备用资金。这样完全可以消减,投资成本的使用过程中的那些无法预估的不利因素。
新建医院的前期策划,是一个系统而复杂的工作,它需要严密的思考、大量的市场调查,专业的指导,互相启发、互相补充才能将方案做得尽善尽美。
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