2020年修订诊所基本标准
优合诊所当时在向相关部门申请开办的时候,所申请的医疗服务项目中就没有公共卫生服务,诊所跟公立的社区卫生服务中心原本就是两回事。”盛蓓表示,对于小规模的诊所来说,如果能提供儿保、疫苗、慢病管理等方面的基本公共卫生服务,将是个非常好的业务,也是诊所正确的发展方向,但是由于从最初就没有提供这些服务的打算,因此在诊所的科室设置和相关人才梯队搭建上,从未有过任何准备。
“医保也是个‘门槛’,目前对百姓来讲,所获得的基本公共卫生服务都是纳入医保或免费的,但是基本医保并不会承担私立诊所中发生的诊疗费用。”如果诊所未来可以提供基本公共卫生服务,财政拨款方式、百姓享受服务的形式,都需要考量。
我国基层医疗人手短缺,需要引入更多资源,增加公共卫生服务提供主体。目前我国全科医生的总人数不到21万,到2020年则需要增加到30万。
只要诊所能吸引到资源,就允许开展基本公共卫生服务。一直以来,基本公共卫生都是政府独家投入,政府的资源是有限的,而公立机构难免浪费资源。相对而言,私立机构的资源来源广泛,能带动药厂、私募基金、风险投资等多方资源,有望做大市场。
《诊所基本标准》是地方各级卫生行政部门进行诊所执业登记和校验的重要依据。对于申请执业登记和校验的诊所,卫生行政部门应当按照《诊所基本标准》进行现场检查。对于达不到《诊所基本标准》要求的,卫生行政部门不得予以登记和校验。因经济状况等原因,部分地区确需对《诊所基本标准》中的相关指标进行调整的,由省级卫生行政部门规定,并报我部备案
诊所改革试点地区诊所基本标准
(2019年修订版)
诊 所
定义:诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构,不设住院病床(产床),主要提供常见病和多发病的诊疗服务。
一、人员
(一)诊所从业人员需身体健康,能够胜任相关工作。
(二)临床医师需取得执业医师资格,经注册后在医疗机构中执业满5年,具有主治医师及以上职称。
(2010年版本的职称要求为执业医师)
三)护士配备。至少配备1名注册护士,护士人数需符合诊疗服务需求。
(四)设医技科室的,每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
二、设备
基本设备。诊桌、诊椅、诊察床/诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台等。
急救设备。氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器等。
有与开展的诊疗科目相应的其他设备。其中,临床检验、医学影像、心电、病理、消毒供应等与其他医疗机构签订相关服务协议,由其他机构提供服务的,可不配备相关设备。
(相较2010年版增加了心电、病理、医学影像)
三、诊所的使用面积和建筑布局满足诊疗科目医疗需求。
(2010年版本在建筑面积上有要求,不少于40平方米;在建筑布局要求开设诊室、治疗室、处置室;治疗室、处置室不少于10平;观察室不少于15平)
四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范,制定诊所人员岗位职责。
五、建立信息系统,并按照卫生健康行政部门规定及标准要求,与医疗服务监管信息系统互联互通。(此条为新增)
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